Hipoterapie v psychiatrii a psychologii
HTP
Terapeut v interakci s koněm působí na různé oblasti psychiky léčeného člověka.
METODA PODROBNĚ
Jak působí Hipoterapie v psychiatrii a psychologii
Terapeut v interakci s koněm působí na různé oblasti psychiky léčeného člověka.
Podstata působení spočívá ve vytváření motivační interakce klient – kůň – terapeut či vzájemné interakce mezi klienty.
Terapeut může využívat skupinové dynamiky, sebereflexe pacientů, relaxace atd.
Kůň jako prostředník terapeutického procesu pomáhá terapeutovi u klientů s duševním onemocněním a psychickými potížemi:
- motivovat klienty ke změně,
- rozvíjet a aktivizovat kognitivní funkce, tzn. paměť, myšlení, řeč, koncentraci, pozornost,
- při sebepoznání a poznání svých možností, schopností, dovedností,
- jako zdroj emocionální podpory a aktivizace celého organismu jak po stránce fyzické (rozvoj motorických funkcí, dobrá koordinace pohybů), tak i psychické (pouhá součást nějaké řízené aktivity),
- v rámci práce ve skupině rozvoji sociálních dovedností (komunikace, kooperace mezi klienty, kůň sám vymezí hranice, kam mohou klienti při manipulaci s ním až zajít),
- v neposlední řadě má pro klienty kontakt s koněm i relaxační efekt, lze provádět i relaxační cvičení na hřbetě koně.
ÚČINKY
HTP je prožitkovou (experienciální) psychoterapií, kůň vzhledem ke svým vlastnostem a charakteru zastává úlohu spoluterapeuta.
Kůň má, podobně jako člověk, rozvinutou sociální komunikaci, ale pravidla jejich společenského života jsou relativně jednodušší a jednoznačnější a tím i pro klienty čitelnější. Když se s koněm dostáváme do kontaktu, stáváme se členem jeho „stáda“, ať si to chceme či nechceme připustit.
Toho se využívá při navazování sociálních kontaktů a vazeb v rámci skupiny a při podpoře komunikace.
Prostřednictvím koně lze vytvořit důvěru k terapeutovi i okolí, odstranit úzkost. Klienti mají často obavu, jak bude kůň reagovat, zda bude dávat najevo, že mají nějaké tělesné nebo duševní nedostatky. Koně nedělají rozdíl mezi tím, co cítí a jak se chovají.
Kůň se chová ke klientům podle toho, jak oni jednají s ním.
- Nehodnotí jejich postižení, ale momentální postoje a chování v interakci s ním.
- Nabízí jedinečnou příležitost zkoumat vlastní chování ne-konfrontačním způsobem.
- Napomáhá rozvoji verbální i neverbální komunikace.
- Usnadňuje změnit pohled na sebe sama i na jiné.
Díky práci prostřednictvím koně se terapeut snadno vyvaruje kritiky klientova neadekvátního chování, protože kůň nekritizuje, ale má své jasné potřeby.
Indikace
- Ve zdravotnických zařízeních písemně indikuje klienta ošetřující lékař, nejčastěji psychiatr.
- V neziskových nestátních organizacích písemně indikuje klienta praktický lékař nebo lékař specialista.
- U dětí je nutná zpráva z pedagogicko-psychologické poradny nebo od speciálního pedagoga.
- Klient má prokazatelné očkování proti tetanu.
Kontraindikace
- Nepřekonatelný strach z koně.
- Alergie na koňskou srst a prostředí.
- Akutní zdravotní stavy a otevřené rány.
Tým pro HTP
Odborným garantem, terapeutem v HTP může být lékař se specializací v oboru psychiatrie, nebo klinický psycholog, terapeut s psychoterapeutickým výcvikem akreditovaným MZ ČR, psychiatrická sestra se specializačním kurzem LPPJ, PPK nebo HTP. Specializační vzdělání navazuje na nutnost minimálně středoškolského vzdělání s maturitou. Minimální věk terapeuta je 21 let.
Asistent je proškolená osoba, která pomáhá terapeutovi s naplněním cíle terapeutické jednotky.
Cvičitel koní pro hiporehabilitaci připravuje koně pro hiporehabilitační účely.
Vodič koně je proškolená osoba starší 18ti let, vede koně během jednotky hipoterapie.
Hiporehabilitační kůň je speciálně vybraný a vycvičený kůň pro hiporehabilitační účely se složenou Specializační zkouškou pro koně a pony zařazené do hiporehabilitace.
Jak vypadá terapeutická jednotka?
- Terapie může být individuální nebo skupinová.
- Péče o koně a jízdy probíhají nejčastěji ve skupině. Klienti se naučí pomáhat jiným i nechat pomáhat sobě (např. při dopomoci, držení nebo vedení koně apod.). Zacházení s koněm, společný zájem více klientů i kolektivní aktivita, pomáhají odstraňovat projevy agresivity i eventuálních antipatií.
- Práce s koněm pozitivně působí na stimulaci kognitivních funkcí, klade požadavky na koncentraci pozornosti, paměť a rozhodnost při řešení různých netradičních situací. Toho se využívá pro tréninku kognitivních funkcí právě v prostředí stáje a kontaktu s koňmi.
- Práce s koněm svou atraktivitou a různorodostí nabízí mnoho možností pro tvorbu různých terapeutických metod. Klienti mohou s koněm pracovat ze země nebo na něm jezdit či cvičit, používat různé pomůcky, vymýšlet soutěže i rozšiřovat estetické zázemí stáje.
- Chování koně vůči člověku zrcadlí jeho vlastní vztahové problémy, svou pozici si vedle koně i v životě musí každý vybojovat sám.
- Zdrojem terapeutického působení není jen kůň sám, ale i atmosféra ve stáji a přístup personálu. Dominantní musí být trpělivost při práci s klienty.
- Zdůrazňuje se cílené zaměření terapie a individuální přístup ke klientům, a to i v rámci skupinové terapie.
- Postupy při provádění terapie jdou podle metodického plánu od nejjednodušších k složitějším úkolům. Postup a jeho rychlost je úzce ovlivněn psychickým onemocněním klienta.
- Negativní roli může hrát vliv léků, špatná fyzická a psychická kondice aj. Dalšími faktory jsou aktuální stav klienta, věk, fyzická zdatnost aj.
- Klienti nejsou nuceni do aktivit, ke kterým ještě nemají dostatečné schopnosti a dovednosti, mimo případy, kdy nátlak je přímo terapeutickým záměrem. Klienti nejsou nuceni k dokonalosti, většinou toho ani nejsou schopni.
- Důležitým aspektem terapie je spokojenost, odreagování klientů od svých problémů a podpora získávání sebevědomí.
- Terapeut by měl být ke klientům trpělivý, hodně s nimi hovořit a naslouchat jim, vyhledávat situace, při kterých jsou klienti úspěšní. Klient by neměl ze stáje odcházet s pocitem prohry.
- Kůň by mu neměl přinášet zklamání, protože pokud se klientům daří správně ovládnout koně, znamená to pro ně i vítězství nad sebou samým.
- Možnost přicházet pravidelně ke koním do stáje a účastnit se programů představuje pro klienty významné zlepšení celkové kvality jejich života.